Cistite Chame a inflamação da bexiga. Na maioria dos casos, essa inflamação é causada por uma infecção bacteriana e é um tipo de infecção do trato urinário (IMVP). A infecção da bexiga pode ser muito dolorosa e exaustiva e também pode levar a problemas mais sérios se entrar nos rins ascendendo.
Em casos raros, a cistite pode ser uma reação a certos medicamentos, radioterapia ou outros estímulos: sprays para higiene feminina, géis espermicidas ou uso longo a longo prazo do cateter urinário. A cistite também pode ser uma complicação de outra doença.
Normalmente, a cistite bacteriana requer a prescrição de antibióticos. O tratamento de outros tipos de cistite depende de sua causa.
Sintomas e sinais de cistite
Os sintomas da cistite incluem:
Imperativo (repentino e muito forte) desejo de urinar
Falsa micção
Queimando durante a micção
Micção frequente, urina pequena
Sangue na urina (hematúria)
Urina lamacenta e/ou urina com um cheiro desagradável
Desconforto na área da pelve
Pressão de pressão no abdômen inferior
Temperatura corporal subfebil (de 37 a 38 graus)
Em crianças pequenas, o surgimento repentino da enurese diária (incontinência urinária) também pode ser um sinal de infecção do trato urinário (IMVP).
Quando ver um médico
Procure ajuda médica imediatamente se tiver sintomas característicos da infecção renal, em particular:
Dor nas costas ou lado
Febre e calafrios
Náusea e vômito
Micção frequente e dolorosa, durando mais de algumas horas
Sangue na urina.
É especialmente importante consultar um médico se este não for o primeiro episódio de cistite.
Se você acabou de concluir o curso do tratamento e os sintomas já retornaram, consulte um médico imediatamente.
Se seu filho tiver uma enurese diurna, ligue para seu pediatra
As causas e fatores de risco da cistite
O sistema urinário humano consiste em dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra (uretra).
A principal função do sistema urinário é eliminar a escória do corpo. Os rins filtram o sangue, liberando urina primária e depois secundária; A urina secundária flui através dos ureteres para a bexiga e se acumula por várias horas, após o que a bexiga é preenchida, a pessoa sente vontade de urinar e esvazia a bexiga através da uretra.
Cistite bacteriana
As infecções urinárias geralmente ocorrem quando as bactérias do exterior penetram no trato urinário através da uretra e começam a se multiplicar lá. Na maioria das vezes, a cistite é causada por bactérias de E. coli.
A cistite bacteriana pode ocorrer nas mulheres como uma complicação da relação sexual, especialmente isso acontece após a primeira relação sexual na vida de uma mulher. Mas mesmo as meninas e mulheres sexualmente inativas são suscetíveis a infecções do trato urinário inferior, porque as mulheres de genitais são frequentemente bactérias de observação que causam cistite.
Cistite não infecciosa
NebakterialNym Cistitam inclui:
Cistite intersticial. As causas dessa inflamação crônica da bexiga, também chamadas de síndrome da bexiga dolorosa, ainda não estão claras. Mais frequentemente encontrado em mulheres. Esta doença pode ser difícil de identificar e curar.
Cistite de medicamentos. Alguns medicamentos, quimioterapêuticos podem causar cistite, à medida que se acumulam na bexiga e irritam sua parede.
Cistite de radiação. O tratamento de radiação da área pélvica pode causar alterações inflamatórias nos tecidos da bexiga.
Cistite de um corpo estranho. O uso prolongado do cateter urinário pode aumentar o risco de infecções bacterianas e danos nos tecidos; Ambos os fatores podem causar cistite.
Cistite química. Algumas pessoas podem ter aumentado a sensibilidade aos produtos químicos contidos em jacuzzi, sprays de higiene feminino, géis espermicidnyh e outras substâncias. A irritação química local, ou inflamação alérgica - causa sintomas típicos de cistite.
Cistite causada por outros fatores. Às vezes, a cistite pode ocorrer como uma complicação de outras doenças, como diabetes, pedras nos rins, hipertrofia da próstata ou lesão na medula espinhal.
Fatores de risco
É mais provável que algumas pessoas desenvolvam infecções recorrentes do trato urinário do que outras. Primeiro de tudo, o fator de risco é o piso feminino - uma uretra curta torna as mulheres mais vulneráveis antes desta doença.
Entre as mulheres, aqueles que: quem:
Sexualmente ativo. As relações sexuais podem levar a bactérias protalkivaniyu na uretra.
Use alguns meios contraceptivos. As mulheres que usam diafragmas e outras membranas impregnadas com gel espermicidnym têm maior probabilidade de sofrer de cistite.
Gravidez. Alterações hormonais durante a gravidez podem aumentar o risco de cistite.
Localizado na menopausa. Os hormônios alterados em mulheres na menopausa são frequentemente provociruyut IMVP.
Outros fatores de risco de cistite em homens e mulheres incluem:
Obstáculo da urina. Pode ser causado por uma pedra na bexiga ou uma próstata aumentada (em homens).
Alterações no sistema imunológico. Eles ocorrem em doenças como diabetes, infecção pelo HIV e quimioterapia ao câncer. A supressão do sistema imunológico aumenta o risco de cistite bacteriana e, em alguns casos, viral.
Uso longo a prazo do cateter urinário. Pessoas mais velhas e pessoas com algumas doenças podem precisar usar o cateter urinário há muito tempo. Isso geralmente leva ao aumento da vulnerabilidade antes das infecções bacterianas, bem como danos diretos aos tecidos da bexiga.
Em homens sem fatores predisponentes - a cistite é rara.
Complicações da cistite
Com tratamento rápido e adequado, a cistite raramente leva a complicações. No entanto, com tratamento prematuro, a cistite pode provocar doenças mais graves.
As complicações da cistite incluem, antes de tudo, pielonefrite (inflamação renal infecciosa). Uma infecção da bexiga inflamada pode cair nos rins ascendentes, o que, por sua vez, pode causar pielonefrite e até danos irreversíveis ao tecido renal (nefrosclerose).
As primeiras crianças e idosos têm o maior risco de danos nos rins devido a infecções da bexiga, porque os sintomas da IMVP são frequentemente negligenciados ou são tomados por engano pelos médicos para os sintomas de outras doenças.
Preparação para uma visita médica
Se você, ou seu filho, tiver sintomas característicos da cistite, deve marcar uma consulta com um médico. Primeiro, você deve ser examinado por um pediatra, um terapeuta ou um profissional geral e, se ele considerar necessário, você será direcionado a um urologista ou nefrologista. Antecipando o tempo de recepção, você pode fazer uma lista que reduzirá e otimizará o tempo de comunicação com o médico:
Anote seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não relacionados à cistite
Faça uma lista de todas as drogas, vitaminas ou aditivos alimentares que você aceita
Anote perguntas que você gostaria de perguntar ao seu médico
Por exemplo, você pode perguntar a um médico:
O que provavelmente causou minha doença?
Que exames adicionais eu preciso passar?
Quais fatores, na sua opinião, contribuíram para o desenvolvimento da cistite?
Que tipo de abordagem de tratamento você recomenda?
Se este curso não trazer alívio, que tratamento você me aconselha a seguir?
Que efeitos colaterais podem ser esperados do curso prescrito do tratamento?
Qual é o risco de que esse problema seja repetido?
O que posso fazer para reduzir o risco de recaída?
Preciso de uma consulta de um especialista, urologista ou nefrologista estreito?
Sinta -se à vontade para fazer perguntas que surgem com você durante uma conversa com um médico.
Seu médico provavelmente fará várias perguntas, por exemplo:
Quando você notou esses sintomas pela primeira vez?
Você foi tratado para infecções do trato urinário anteriormente?
Quão forte desconforto você experimenta?
Com que frequência você molhou?
Após a micção, quanto dura?
Você tem uma dor lombar?
Você tinha uma temperatura elevada?
Você notou a descarga da vagina ou do sangue na urina?
Você é sexualmente ativo?
Você usa cremes para contracepção? Qual?
Você não está grávida?
Você toma drogas, suplementos biológicos ou vitaminas? Você tem alguma doença crônica?
Você já usou um cateter urinário?
Diagnóstico de cistite
Além de questionar sobre seus sintomas e exame de física, seu médico pode recomendar determinados testes e testes, como:
Análise de urina geral O teste é usado como Skriningovy e como diagnóstico. Nesta análise, o IMVP pode ser discutido em aumento de leucócitos, glóbulos vermelhos e nitritos.
Análise da urina para esterilidade. Se a bexiga for suspeita de infecção, o médico poderá prescrever a análise de urina para esterilidade, que mostrará o tipo de bactéria na urina e seu número.
Exame de sangue geral Esta análise mostra alterações inflamatórias não específicas nos glóbulos brancos e pode indiretamente indiretamente a presença e a gravidade do trato urinário (IMVP).
Cistoscopia. Durante este estudo, o médico apresenta um cistoscópio - um tubo fino com luz de fundo e câmera de vídeo, através da uretra na bexiga, e a examina de dentro para estudar anomalias estruturais e sinais de inflamação.
Ao usar um cistoscópio, o médico também pode levar uma pequena amostra de tecido (biópsia) de um local suspeito para análise de laboratório. No entanto, a cistoscopia não é mostrada a todos os pacientes com cistite, mas apenas para pacientes com cistite recorrente ou nebakterialnym.
Métodos Visualisiruyushchie. Esses métodos de pesquisa também são exigidos por todos os pacientes, mas apenas para aqueles que não conseguem encontrar a causa da recaída do IMVP de outras maneiras. Por exemplo, a radiografia de visão geral do abdômen, ou ultrassom do espaço retroperitoneal, pode identificar anomalias estruturais da bexiga, ureteres e rins. Em alguns casos, um contraste é realizado antes da radiografia, ascendente (cistografia) ou descendente (urografia intravenosa).
Tratamento da cistite
A cistite causada por uma infecção bacteriana é geralmente tratada com antibióticos. O tratamento da cistite não infecciosa depende de sua causa.
Tratamento da cistite bacteriana
Os antibióticos da primeira linha são medicamentos ativos contra o bastão intestinal ou as bactérias encontradas na urina durante a semeadura.
Infecção primária. Os sintomas geralmente melhoram visivelmente nos primeiros dias do tratamento, mas o médico pode insistir em terapia contínua de três a sete dias, dependendo da gravidade da sua infecção.
Infecção repetida. Se você tiver uma recaída do IMVP, o médico poderá recomendar um tratamento antibiótico mais longo ou o direcionar para um médico especializado no tratamento de infecções do trato urinário (urologista ou nefrologista) para identificar a causa da recaída. Para algumas mulheres com cistitami bacteriano recorrente, uma dose única do antibiótico após cada relação sexual pode ser útil.
Infecções nosocomiais. As infecções nosocomiais da bexiga podem ser extremamente difíceis de tratar, porque as bactérias que as causam são frequentemente resistentes aos principais antibióticos usados à terapia de infecções extracurriculares da bexiga. Portanto, o médico pode prescrever vários antibióticos de uma só vez.
Tratamento da cistite intersticial
A razão para o desenvolvimento da cistite intersticial permanece incerta; portanto, não há regime de tratamento universal adequado para todos os pacientes ao mesmo tempo. O médico pode tentar os seguintes métodos de tratamento:
Preparativos usados oralmente, ou administrados diretamente na bexiga.
Procedimentos locais que aliviam os sintomas, como o alongamento da bexiga, enchendo -o com água ou gás.
A excitação do nervo com impulsos elétricos leves (fisiotização) para aliviar a dor na área pélvica e, em alguns casos, reduzir a frequência de micção
Tratamento de outras formas de cistite não infecciosa
Primeiro de tudo, é necessário eliminar a causa que causa cistite não infecciosa: jacuzzi, creme espermicida, etc.
O tratamento da cistite, que se desenvolve como uma complicação da quimioterapia ou radioterapia, concentra -se na supressão da dor (geralmente usando analgésicos) e lavagem para reduzir o contato com irritantes na bexiga.
Estilo de vida e remédios caseiros
A cistite pode ser muito dolorosa, mas existem métodos caseiros simples para facilitar bastante esse desconforto:
Use a almofada de aquecimento. Coloque a almofada de aquecimento no abdômen inferior, isso aliviará muito a dor e o peso na pélvis.
Não permita desidratação. Beba muitos líquidos. Evite café, álcool, bebidas não alcoólicas contendo cafeína, sucos cítricos; Bem como alimentos picantes - até que os sintomas da cistite diminuam. Essas substâncias podem irritar a bexiga e agravar a frequência e a intensidade da micção.
Tome um banho sedentário. Subate a virilha em água quente por 15 a 20 minutos, isso aliviará notavelmente a dor e o desconforto.
Com o IMVP recorrente, discuta suas táticas ótimas pessoais de terapia e tratamento sintomático com seu médico.
Prevenção de cistite
O suco de cranberry ou comprimidos que contêm pro -Aantocianidina são frequentemente recomendados para reduzir o risco de infecções recorrentes da bexiga de algumas mulheres. No entanto, estudos recentes mostram que esses métodos não são tão eficazes quanto se pensava anteriormente.
Você ainda pode tentar tomar suco de cranberry diariamente, mas lembre -se de que ele não pode ser combinado com varfarina, pois essa combinação pode levar ao sangramento.
As seguintes regras simples podem ser úteis para a prevenção da cistite:
Beba muitos líquidos, especialmente água. Isso é especialmente importante se você receber quimioterapia ou radioterapia.
Quente com mais frequência. Se você sentir vontade de urinar, não adie uma visita ao banheiro.
Após a defecação, limpe a virilha na frente. Isso impede as bactérias da região anal na vagina e na uretra.
Tome um banho, não um banho. Se você estiver propenso a recidivas do IMVP, se você recusar o banho e tomar um banho, já que a água em pé no banho pode ajudar a penetrar na infecção na uretra.
Lave suavemente a pele ao redor da vagina e do ânus. Faça isso diariamente, mas não use sabonetes irritantes e não faça esforços enérgicos. Na pele delicada em torno dessas áreas, ocorre a irritação facilmente.
Chega da bexiga o mais rápido possível após a relação sexual. Beba um copo cheio de água para logo ir ao banheiro novamente.
Evite o uso de desodorantes e aerossóis, bem como outras cosméticos femininos na área genital. Essas substâncias podem irritar a uretra e a bexiga.