Infecções não complicadas do trato urinário são muito comuns e frequentemente se repetem. A cistite é uma doença bacteriana comum que geralmente afeta as mulheres (elas são cerca de 8 vezes mais propensas a tê-la do que os homens).
O que é cistite bacteriana
A cistite de natureza bacteriana é caracterizada por um processo inflamatório das paredes da bexiga. Responde bem ao tratamento e geralmente não requer hospitalização.
Devido às peculiaridades da estrutura do aparelho geniturinário, a maioria das queixas sobre esse problema vem das mulheres, mas às vezes os homens também o vivenciam.
Razões para o desenvolvimento
A cistite bacteriana sempre ocorre por um motivo - como resultado da entrada de patógenos na bexiga.
Os seguintes fatores podem provocar a doença:
- não observância das regras de higiene;
- a presença de infecções crônicas;
- instalação adiada de um cateter urinário;
- uso de anticoncepcionais espermicidas;
- mudança frequente de parceiros sexuais;
- vaginite atrófica na história.
Nos homens, o fator mais comum no desenvolvimento da doença são as ISTs. O aparecimento da cistite pode ser influenciado pela exposição prolongada ao frio, situações estressantes frequentes e uso de certos medicamentos, mas todos esses fatores são considerados concomitantes. Ao afetar a imunidade geral do corpo, eles aumentam a probabilidade de reprodução de microrganismos patogênicos.
Microrganismos patogênicos podem entrar na bexiga por vias ascendentes, linfogênicas e hematogênicas. Uma condição necessária para o desenvolvimento da doença é a invasão de bactérias nas paredes da bexiga.
Sintomas
A cistite bacteriana em pacientes de ambos os sexos começa com uma fase aguda.
Ele pode ser reconhecido por várias características específicas:
- o aparecimento de vontade frequente de ir ao banheiro;
- dor, ardor e desconforto durante a micção;
- excreção de uma pequena quantidade de sangue na urina;
- falsa vontade de ir ao banheiro, uma diminuição na quantidade de urina excretada.
Além dos sintomas específicos, o paciente pode apresentar os seguintes sinais de cistite:
- dor durante e após a relação sexual;
- desconforto no períneo e pelve;
- aumento da temperatura corporal;
- puxar dores na parte inferior das costas.
Uma doença progressiva leva à urina turva e ao aparecimento de um odor específico. A incontinência urinária também pode ocorrer ao espirrar ou tossir. A forma crônica da cistite é caracterizada pelos mesmos sintomas que a aguda, mas tornam-se menos pronunciados e intensos.
Características distintivas em comparação com outras formas
A cistite é uma doença que apresenta um grande número de formas e manifestações. A cistite bacteriana, fúngica e viral mais comum de natureza infecciosa. Em alguns casos, a doença é provocada por uma infecção renal "descendente".
Além das listadas, existe um extenso grupo de cistite não infecciosa. Eles podem se desenvolver como resultado de danos não biológicos da mucosa.
Existem tipos de cistite:
- Traumática ou cistite de corpo estranho. Desenvolve-se com o uso prolongado de um cateter urinário, o que leva a danos nos tecidos.
- Intersticial ou autoimune.Uma forma crônica da doença, de difícil diagnóstico e tratamento, pois as causas exatas do desenvolvimento ainda não foram estabelecidas por especialistas. Na maioria das vezes, essa forma de cistite pode ser reconhecida por dor intensa ao encher a bexiga, além de uma vontade muito frequente de urinar - em alguns casos, seu número pode chegar a 100 vezes ao dia.
- Raio.Ocorre em pacientes com câncer submetidos à radioterapia. A irradiação afeta negativamente a membrana mucosa da bexiga, causando dor, vontade frequente de urinar, sangue na urina.
- Alérgico.Ocorre como uma reação aos alérgenos que entraram no corpo.
- Químico-tóxico. Esta forma da doença pode ocorrer ao usar géis espermicidas, sprays de higiene ou cloro entrando na uretra ao visitar a piscina.
Diagnóstico
Mesmo na presença de sintomas específicos, a cistite só pode ser diagnosticada com a ajuda de um exame de urina laboratorial. A análise permite identificar a presença de proteína nele, uma porcentagem excessiva de leucócitos e hematúria (presença de glóbulos vermelhos). Além disso, é realizada a cultura bacteriana, graças à qual o médico pode identificar o agente causador da doença e selecionar os medicamentos mais eficazes.
Nos homens, a próstata é examinada adicionalmente e são realizados testes para excluir uma série de infecções genitais que podem ser ocultas e assintomáticas. As mulheres precisam ser examinadas por um ginecologista e fazer um esfregaço para avaliar a microflora.
Métodos para o tratamento da cistite bacteriana
A cistite bacteriana requer tratamento medicamentoso com drogas antibacterianas. O médico seleciona os meios apropriados depois de estudar os resultados dos exames laboratoriais. A doença na fase crônica requer terapia por 7-10 dias. Em muitos casos, uma abordagem integrada para o tratamento da cistite é eficaz.
Tratamento etiológico
Como a causa do processo inflamatório na bexiga geralmente é uma infecção, na maioria das vezes os pacientes recebem medicamentos antibacterianos. O agente causador mais comum da cistite é a Escherichia coli, esse microrganismo uropatogênico é detectado em 75-90% dos casos.
Em 5-10% dos pacientes, a doença é causada por Staphylococcus saprophyticus, outras enterobactérias são menos comuns.
Tratamento patogenético
A terapia antibacteriana em mulheres pode eliminar as bactérias na bexiga, mas não afeta as bactérias nos intestinos. Eles novamente caem na superfície do períneo, na uretra e depois na bexiga. A membrana da bexiga, projetada para protegê-la da penetração de bactérias, é quebrada durante a cistite, o que causa uma alta probabilidade de recorrência da doença.
Na prática mundial, o tratamento da forma crônica de cistite pela introdução de hialuron de sódio na bexiga é generalizado. Existem agentes orais, mas mais frequentemente o mais eficaz é a sua combinação.
Tais drogas permitem:
- proteger as paredes da bexiga da penetração de bactérias;
- restaurar a camada protetora danificada da membrana mucosa;
- proteger o urotélio da influência de componentes tóxicos contidos na urina;
- reduzir significativamente a intensidade do processo inflamatório que ocorre na bexiga.
Essa técnica é eficaz em caso de recaídas, resistência a drogas antibacterianas e falta de resultados de outros tipos de terapia. Outra de suas vantagens é reduzir a probabilidade de recaídas e a capacidade de se livrar da cistite por um longo tempo, mesmo em casos avançados.
Tratamento sintomático que reduz as manifestações da doença
A cistite bacteriana em mulheres causa desconforto e dor, que pode ser bastante grave. O tratamento sintomático permite lidar com isso, cujo objetivo principal é aliviar o estado geral do paciente.
Na maioria dos casos, os médicos prescrevem anti-inflamatórios não esteroides, recomendam deixar de tomar chá, café e bebidas alcoólicas. Para aliviar a dor, você pode tomar banhos quentes e usar uma almofada de aquecimento. Durante o tratamento da cistite, é importante beber bastante água.
Remédios para o tratamento da cistite bacteriana em mulheres
A terapia para cistite em mulheres envolve medicação oral. O enfrentamento da doença em pouco tempo permite uma abordagem integrada que leva em consideração as características individuais do corpo do paciente.
Antibióticos
A base do tratamento da cistite é o uso de drogas que podem inibir ou destruir seletivamente os patógenos. Para o tratamento de processos inflamatórios que ocorrem no sistema urogenital do corpo, são utilizados urosépticos, que são excretados pelos rins e, assim, fornecem uma concentração eficaz do medicamento na área da inflamação.
| Antibiótico | Descrição |
|---|---|
| Derivado do ácido fosfônico | Pó solúvel em água com aroma cítrico. Este medicamento é considerado um dos antibióticos mais utilizados no tratamento da cistite. Atua por cerca de 2 horas, é completamente excretado do corpo após 2 dias. |
| Antibiótico semissintético do grupo dos macrolídeos II geração | Comprimidos brancos. É prescrito para pacientes que sofreram cistite como resultado de uma infecção sexual. |
| Antibiótico do grupo das fluoroquinolonas II geração | Comprimidos laranja. 1 comprimido é suficiente para 12 horas, o medicamento é completamente excretado do corpo em 1 dia. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas da 1ª geração | Afeta uma ampla variedade de vírus. Disponível na forma de cápsulas duras, a substância ativa é o ácido nalidíxico. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas da 1ª geração | Disponível na forma de cápsulas, a substância ativa é o ácido pipemídico. Começa a funcionar nas primeiras 1, 5 horas após a ingestão. Até 85% da substância ativa é excretada em 1 dia. |
| Antibiótico semissintético do grupo das cefalosporinas de III geração | Pastilhas laranja com aroma de frutas vermelhas. A ação da droga é suprimir a síntese de microrganismos patológicos. |
Analgésicos
Para a cistite, os médicos geralmente prescrevem anti-inflamatórios não esteróides na forma de comprimidos ou supositórios retais.
Os pacientes que experimentam uma recaída da doença geralmente precisam tomar esses medicamentos como os principais. A mesma abordagem é usada nos casos em que o uso de antibióticos por um motivo ou outro não é possível. Como uma terapia complexa, um especialista pode prescrever medicamentos antiespasmódicos que bloqueiam os espasmos dolorosos da parede da bexiga.
Na fase aguda da doença, a bexiga pode encolher, o que impede o esvaziamento normal. O relaxamento muscular resolve esse problema e tem efeito analgésico, melhora a circulação sanguínea e restaura o funcionamento normal do órgão.
É importante considerar que os antiespasmódicos afetam o fluxo sanguíneo sistêmico e o funcionamento dos órgãos internos, por isso não são usados para problemas de hematopoiese, insuficiência renal e hepática, doenças agudas do trato gastrointestinal e alguns outros problemas de saúde. Portanto, sua ingestão e dosagem devem ser acordadas com o médico.
Diuréticos
Os diuréticos são prescritos para restaurar a micção normal, que é um fator importante no tratamento da cistite. Os mais poupadores são os diuréticos ou fitoterápicos, que se destinam à terapia adjuvante.
Entre eles estão:
- Uma preparação em forma de pasta, composta por ervas e extratos essenciais. Uma pequena quantidade deste remédio é diluída com água e tomada por via oral.
- Comprimidos à base de plantas ou solução contendo erva centauria, raízes de lovage e folhas de alecrim. Tem um efeito diurético e antimicrobiano no corpo.
- Coleções de ervas. A composição desses remédios à base de plantas inclui ervas que estimulam a produção de urina e têm efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e relaxantes. Como parte das taxas, você pode encontrar casca de carvalho, erva de São João, camomila e linho. Tais remédios são eficazes em várias formas de cistite e são usados mesmo em casos avançados.
Modo de beber
Beber uma quantidade suficiente de líquido pode reduzir a concentração de urina e a irritação das paredes inflamadas da bexiga, além de aumentar a vontade de urinar e acelerar a eliminação de bactérias patogênicas. Os médicos recomendam beber pelo menos 2-3 litros de água por dia, com base no peso corporal do paciente. Com a cistite, o repouso no leito é necessário, o que permite acelerar o processo de tratamento e recuperação.
Prevenção
A forma bacteriana da cistite se presta bem à prevenção, com a qual você pode evitar essa doença e se proteger de possíveis recaídas após o tratamento.
A maioria dos especialistas recomenda tomar medidas preventivas:
- Higiene. É necessário lavar pelo menos 1 vez por dia, enquanto a direção deve ser da frente para trás. Assim, é possível evitar a entrada de patógenos do ânus na área da vagina e da uretra (este é o mecanismo que mais frequentemente leva ao desenvolvimento de cistite em mulheres).
- Beber bastante líquido.
- Uso de anticoncepcionais de barreira.
- Proteção contra hipotermia e longa permanência em maiô molhado.
- Recusa de roupas íntimas sintéticas em favor de roupas íntimas feitas de tecidos naturais.
Também é recomendado que as mulheres urinem após cada relação sexual para se livrar das bactérias que podem ter entrado na uretra. É igualmente importante esvaziar a bexiga regularmente, pois a urina estagnada é um ambiente benéfico para a reprodução de patógenos.
Se os sintomas retornarem dentro de 14 dias após o término da terapia, é necessário urinar para cultura bacteriana. O insucesso do tratamento pode ser devido à baixa suscetibilidade do microrganismo ao fármaco selecionado.
Possíveis complicações e cronicidade da doença
A cistite não tratada pode evoluir para uma forma crônica, que se torna muito mais difícil de se livrar e cuja terapia é mais cara. Você pode evitar essa consequência se recorrer a um especialista a tempo quando os primeiros sinais da doença aparecerem. Uma complicação bastante comum é o refluxo vesicoureteral. Ocorre quando a urina entra no ureter da bexiga, ou seja, na direção oposta.
Este processo, se não for dado a devida atenção, pode levar à inflamação do útero, peritonite ou inflamação do peritônio. O processo inflamatório nas paredes da bexiga às vezes causa abscessos e cicatrizes, resultando em uma redução na quantidade de urina que ela pode conter. Neste caso, o paciente se depara com micção frequente e dolorosa.
Nos homens, a cistite prolongada pode levar ao vazamento de urina para a próstata, um processo inflamatório na próstata e epididimite. As mulheres podem ter problemas reprodutivos. A cistite, que é de natureza bacteriana, de forma aguda pode levar ao aborto espontâneo em mulheres grávidas. Portanto, o tratamento, que na maioria dos casos leva cerca de uma semana, não pode ser adiado.